白带异常

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　　白带异常是妇科疾病中较常见的症状，指女性阴道分泌物的异常，白带的色、质、量发生异常改变。白带异常是女性生殖系统炎症、肿瘤的主要病征之一，且不同的疾病会引起不同的白带异常表现。

　　白带异常的临床表现

　　1.脓性白带

　　色黄或黄绿，黏液或呈泡沫状，有臭味，大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎较为常见，多有外阴瘙痒。还可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液或阴道内异物等情况。

　　2.乳酪状白带或豆腐渣样白带

　　多为霉菌性阴道炎的典型现象，常伴有严重的外阴瘙痒。

　　3.血性白带，白带中混有血

　　应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉，宫颈糜烂，黏膜下肌瘤，功能失调性子宫出血病，尿道肉阜，老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。

　　4.黄色水样白带

　　多由于病变组织坏死所致。阴道流出大量脓性恶臭白带，应首先考虑晚期子宫颈癌，子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

　　5.排尿障碍伴白带增多

　　典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样量可增多，黄色脓性。衣原体引起的宫颈炎白带黏性较低，并且白色浆液性宫颈分泌物增多。

　　6.无色透明黏性白带

　　与鸡蛋清相似，或稍有混浊，但除白带增多外，很少有其他症状，多见于排卵期前或应用雌激素后，此时可见白带拉丝细长。

　　7.黄色黏液性白带

　　见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等，它是轻度感染引起的。

　　白带异常的检查

　　1.一般性状检查

　　白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察判断。如果白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。

　　2.pH值

　　化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

　　3.阴道清洁度

　　根据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少，将其划分为4个等级。Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。Ⅰ～Ⅱ度属正常。

　　4.病原微生物检查

　　白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌，不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

　　根据患者的病史及实验室检查一般可做出诊断。病原微生物检查可确诊致病细菌或病毒，从而进行针对性治疗。B超、CT等检查有助发现子宫、附件及盆腔内的病变。

　　治疗

　　积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食物。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合清洗，避免交叉感染。

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